# Plan Sanidad 2036 — memoria económica reconstruida Fecha de cierre de fuentes: 5 de agosto de 2026 Unidad monetaria: millones de euros constantes de 2026, salvo indicación contraria. ## Resultado ejecutivo La página publicada no necesita un rediseño. Conserva una buena estructura editorial, cinco compromisos y ocho medidas coherentes. La corrección necesaria está concentrada en el bloque económico: las cifras actuales de 8.000–9.500 M€ anuales en 2032 son un reparto porcentual de un total prefijado, no la suma de unidades y costes verificables. El modelo reconstruido separa escenario base y escenario CONVOCA, descuenta financiación ya existente, distribuye las inversiones temporales en sus años de ejecución y no trata el backlog quirúrgico como un gasto recurrente perpetuo. | Escenario | Coste incremental en 2032 | Acumulado 2027–2036 | |---|---:|---:| | Bajo | 1.701 M€ | 14.403 M€ | | Central | **3.359 M€** | **28.261 M€** | | Alto | 5.880 M€ | 48.650 M€ | La banda es deliberadamente amplia: representa tres decisiones distintas de cobertura e intensidad, no un intervalo estadístico. El escenario central es el punto de trabajo recomendado para la página; todos sus supuestos permanecen editables en el libro. ## Presupuesto central de 2032 por medida | Medida | Coste 2032 | Qué financia | |---|---:|---| | M1 — Atención Primaria que vuelva a resolver | **673 M€** | MFyC y enfermería adicionales, administración para triaje, módulos de fisioterapia/farmacia/trabajo social, actividad diagnóstica y mantenimiento de espacios y equipos. | | M2 — Garantía nacional frente a las listas de espera | **372 M€** | Reserva estructural, coordinación común, transparencia, alternativa pública y desplazamientos. El coste puntual del backlog no aparece en 2032. | | M3 — Pacto de profesionales sanitarios 2027–2036 | **258 M€** | Plazas FSE adicionales, incentivos de difícil cobertura, homologación, REPS y planificación. Solo computa la expansión sobre la oferta ordinaria. | | M4 — Salud mental accesible, comunitaria y basada en derechos | **272 M€** | Psicología clínica, psiquiatría, enfermería de salud mental y trabajo social; equipos de crisis, infancia, adicciones y continuidad. Descuenta 39 M€ ya financiados. | | M5 — Envejecimiento, cronicidad y atención en casa | **371 M€** | Equipos domiciliarios, telemonitorización con alternativa, plan único, apoyo a cuidadores y refuerzo paliativo. | | M6 — Prevenir antes de llegar tarde | **534 M€** | Equipos territoriales de salud pública, prevención comunitaria, captación vacunal, escuela/comunidad/clima y evaluación. No vuelve a cobrar cribados ya aprobados. | | M7 — Misma protección, independientemente del código postal | **721 M€** | Cobertura bucodental adicional, unidades móviles, transporte, redes compartidas y fondo de cohesión ajustado. Plan Veo y cobertura vigente quedan en la base. | | M8 — Información útil, privacidad y cuentas claras | **157 M€** | Operación y seguridad de la interoperabilidad, canal no digital, registro de IA, auditorías y cuadro público. La inversión principal se ejecuta en 2027–2030. | ## La teoría del modelo ### 1. Solo se atribuye a CONVOCA la diferencia El gasto incremental de cada año es: > escenario CONVOCA − escenario base sin CONVOCA El escenario base contiene la oferta FSE ordinaria, las plantillas actuales y los programas que ya cuentan con financiación. Por tanto, no se atribuyen al plan las 12.850 plazas FSE de 2027, los 172,425 M€ de Atención Primaria de 2026, los 39 M€ anuales del Plan de Salud Mental, los 60,058 M€ de salud bucodental, el Plan Veo ni las inversiones digitales anteriores. ### 2. El gasto sigue al calendario real - Las incorporaciones de personal se multiplican por la rampa anual de despliegue. - Las plazas FSE adicionales generan gasto durante la residencia y graduados después de la duración correspondiente. - La inversión física y digital se reparte entre 2027 y 2030. - El mantenimiento comienza cuando la inversión entra en operación. - El backlog quirúrgico se absorbe en 2027–2030; no se carga entero a 2032. ### 3. Stock y gasto no son la misma variable El libro mantiene por separado: - residentes adicionales activos; - graduados adicionales acumulados; - FTE de servicio requeridos por las medidas; - gasto anual devengado; - coste puntual y recurrente. M3 aumenta la oferta futura, pero no se presupone que todas las necesidades de M1 y M4 procedan únicamente de esa expansión. El resto debe cubrirse mediante promociones ordinarias ya en curso, mayor captación por el SNS, retención y homologación. En 2032, por ejemplo, la expansión central de M3 solo ha producido 125 MFyC y 50 especialistas en Psicología Clínica adicionales; el modelo no confunde esa cifra con toda la oferta disponible. ## Cálculos críticos ### M1 — Atención Primaria La línea base oficial de 2024 recoge 31.241 profesionales de MFyC, 6.719 de Pediatría y 36.424 de Enfermería, con un cupo medio de MFyC de 1.349 personas. El escenario central usa un cupo de planificación de 1.250 y paridad de enfermería con medicina de equipo. No se afirma que el cupo, por sí solo, cause el objetivo del 90% en 48 horas: esa relación debe validarse mediante pilotos y medición de demanda resuelta, continuidad, ausencias y modalidad de respuesta. ### M2 — Listas de espera El SISLE de diciembre de 2025 publica 184.715 personas con más de seis meses de espera. Los cinco procesos sometidos a garantía estatal suman 170.692 pacientes en espera y aproximadamente 10.099 por encima del umbral, al aplicar porcentajes nacionales redondeados: | Proceso | Total en espera | % publicado | Pacientes aproximados | Coste unitario central | |---|---:|---:|---:|---:| | Cataratas | 124.195 | 2,6% | 3.229 | 1.027,98 € | | Prótesis de cadera | 15.256 | 13,7% | 2.090 | 8.720,03 € | | Prótesis de rodilla | 29.312 | 15,9% | 4.661 | 7.988,96 € | | Cirugía valvular | 1.676 | 6,9% | 116 | 29.563,90 € | | By-pass coronario | 253 | 1,6% | 4 | 25.431,60 € | El coste puntual central es **1.232 M€** y se reparte 25%/30%/30%/15% entre 2027 y 2030. El resto de 174.616 pacientes no puede desagregarse por intervención con las fuentes públicas localizadas; por eso usa el coste medio de 6.699 € de procesos quirúrgicos frecuentes como proxy central. Esta es una de las hipótesis más sensibles del presupuesto. Las consultas externas y pruebas diagnósticas siguen como “no estimables” porque no se ha localizado un stock nacional con definiciones y cortes comparables que permita presupuestarlas sin inventar. ### M3 — Formación La convocatoria detallada 2025/26 sirve como referencia por especialidad: 2.544 plazas de MFyC, 335 de Psiquiatría, 52 de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, 280 de Psicología Clínica, 356 de EIR de Salud Mental, 964 de EIR Familiar y Comunitaria y 99 de EIR Geriátrica. La nota oficial de 2027 confirma 12.850 plazas totales, pero todavía no publica el desglose por especialidad; por eso el libro no lo inventa. El escenario central añade, desde 2028, una primera cohorte al 50% y después cohortes completas: +250 MFyC, +50 Psiquiatría, +25 Psiquiatría infantil, +100 PIR, +250 EIR familiar, +100 EIR salud mental y +50 EIR geriátrica por año. Son decisiones de política editables, no datos oficiales. ### M4–M8 Estas medidas se construyen con módulos de población, cobertura o unidades físicas, no con porcentajes arbitrarios del total: - M4: plantilla completa por 100.000 habitantes y equipos especializados por 250.000. - M5: equipos domiciliarios por 100.000, porcentaje telemonitorizado, centros con plan único, episodios de apoyo y equipos paliativos a completar. - M6: módulos territoriales por 100.000, euros por residente y coste por centro de AP. - M7: beneficiarios adicionales respecto a coberturas oficiales de 2026, unidades móviles, ayudas y redes territoriales. - M8: 13.026 centros/consultorios de AP, 468 hospitales de referencia, plataforma nacional, mantenimiento y personal de canal no digital. ## Qué debe cambiar en la página No se recomienda tocar la arquitectura, los cinco compromisos, los nombres de las medidas, el calendario, los riesgos, los indicadores ni la participación. Cambios mínimos: 1. Sustituir “≈8.000–9.500 M€/año en 2032” por: > Escenario central: ≈3.359 M€/año en 2032; banda exploratoria 1.701–5.880 M€, en euros constantes de 2026. 2. Añadir: > Acumulado central 2027–2036: ≈28.261 M€. 3. Sustituir las ocho tarjetas económicas por los importes de la tabla central anterior, mostrando entre paréntesis la banda baja–alta. 4. Añadir una nota específica a M2: > El vaciado inicial del backlog tiene un coste puntual central de ≈1.232 M€, ejecutado entre 2027 y 2030; no forma parte del gasto recurrente de 2032. 5. Etiquetar la banda como “escenarios de cobertura”, no como intervalo de precisión. 6. Retirar o presentar “hasta el 0,5% del PIB” únicamente como techo político. No debe aparecer como resultado del modelo. ## Limitaciones que deben seguir visibles - M1: falta una estimación causal nacional que convierta cupos y equipos en el 90% de respuestas en 48 horas; se exige pilotaje. - M2: no existe desglose nacional completo por intervención del resto del backlog; consultas y pruebas no son estimables todavía. - M3: la oferta 2027 no cuenta aún con desglose oficial por especialidad en la fuente publicada. - M4: el registro nacional no permite reconstruir con la precisión deseada la vinculación pública de todos los especialistas en Psicología Clínica y Enfermería de Salud Mental. - M5–M8: varios módulos son decisiones explícitas de cobertura. Antes de convertirlos en compromiso normativo deben acordarse con comunidades autónomas y validarse mediante pilotos. ## Fuentes primarias principales - [SIAP 2024](https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/siap/RGraficoSIAP_SNS_2024.pdf) - [Recursos humanos del SNS 2024](https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/sisInfSanSNS/tablasEstadisticas/InfAnual2024/Monografico_RRHH_2024.pdf) - [SISLE diciembre de 2025](https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/LISTAS_PUBLICACION_Dic_2025.pdf) - [RD 605/2003](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2003-11266) y [RD 1039/2011](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2011-14190) - [Costes RAE-CMBD 2024](https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/CMBD/2024/Resultados_version_40_APR_GRD.xlsx) - [Oferta FSE 2027](https://www.sanidad.gob.es/va/gabinete/notasPrensa.do?id=6963) y [desglose FSE 2025/26](https://www.boe.es/boe/dias/2025/08/21/pdfs/BOE-A-2025-17059.pdf) - [Gasto sanitario público 2024](https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/gastoSanitario2005/tablasEstEGSP/Principales_resultados.pdf) - [Plan de Acción de Salud Mental 2025–2027](https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/saludMental/docs/Plan_accion_salud_mental_2025_27.pdf) - [Mapa de recursos de cuidados paliativos 2024](https://www.sanidad.gob.es/areas/calidadAsistencial/estrategias/cuidadosPaliativos/docs/Mapa_Recursos_Cuidados_Paliativos_SNS.pdf) - [Proyecciones de población 2026–2076](https://www.ine.es/dyngs/Prensa/PROP20262076.htm) - [Financiación bucodental 2026](https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6917) y [Plan Veo 2026](https://www.sanidad.gob.es/en/gabinete/notasPrensa.do?id=6935) - [Seguimiento de la Estrategia de Salud Digital 2026](https://www.sanidad.gob.es/areas/saludDigital/doc/2026_03_SEGUIMIENTO_ESD.pdf) El inventario completo, con variable, corte, página y tratamiento, está en la hoja **Fuentes** del libro de cálculo.